如果你問醫(yī)護專業(yè)人員醫(yī)療保健未來的發(fā)展方向，他們會毫不猶豫用一個詞來回答你——“移動”（mobile）?，F(xiàn)在，移動技術(shù)在美國可以說是無處不在。據(jù)皮尤研究中心（Pew Research Center）的一份調(diào)查報告顯示，在美國所有的成年人中，大約有 64% 的人擁有一部智能手機，千禧年一代的手機持有率更是高達 80% 以上。顯而易見，醫(yī)療保健行業(yè)要想與下一代患者保持緊密性，必須在移動方面加強創(chuàng)新。
但是，在同一些醫(yī)務(wù)人員討論過后，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健行業(yè)人員對于“移動”的真正含義缺乏一個準確的認知，他們在講到醫(yī)療保健的未來方向時，有一部分從業(yè)人員會將“移動”和“應(yīng)用”（app）這兩個詞在使用時進行互換，也有一部分人用“移動”來指代任何數(shù)字化的東西，甚至有少數(shù)人都不知道如何來理解“移動”。
那么，到底什么是移動醫(yī)療（mHealth）解決方案呢？
移動醫(yī)療（名詞）的簡要定義是：任何通過移動技術(shù)平臺提供的醫(yī)療保健服務(wù)。在 Connected Sustainable Cities 一書中，作者 Federico Casalegno 和 William J. Mitchell 虛構(gòu)了一位 65 歲的糖尿病患者，名為 Lucia Mendoza，住在舊金山地區(qū)，這里車流量高，交通擁堵，然而在高昂的汽油價格、稀缺的停車位以及長時間的擁堵等待三重因素之下，Lucia 還是堅持使用私家車。最終讓 Lucia 放棄私家車，選用公共交通方式的是當?shù)亟煌ň窒掳l(fā)的一款稱為“Passport”的手持電子設(shè)備。這款 Passport 錢包大小、觸摸式屏幕、具有 GPS、WiFi 和視頻連接功能”，主要用于整合和協(xié)調(diào)整個城市的各種服務(wù)。但對 Lucia 來說，這個 Passport 主要是一個移動醫(yī)療設(shè)備。
每月，Lucia 需要去市中心進行例行檢查，通常情況下，從 Lucia 家到達最近的公交站走路只需十分鐘，但 Passport 會推薦一條更遠的路線因為 Lucia 的醫(yī)生建議她多走路。并且，Lucia 可以使用 Passport 進行預(yù)約診療，并回答她的醫(yī)生提問的一些問題。之后，Passport 還可以提醒 Lucia 按時服藥。書中描述的這款 Passport 未來設(shè)備就是大多數(shù)移動醫(yī)療解決方案的努力方向：一個能夠簡化醫(yī)療保健的方方面面并且能夠提高患者依從性的情境感知系統(tǒng)。
像書中描述的這款 Passport 可能只是一個概念，但是現(xiàn)在的一些移動設(shè)備對于移動醫(yī)療來說也可以同樣有效。目前這樣的移動平臺包括智能手機、智能手表和移動平板電腦設(shè)備。另有一些潛力技術(shù)可能會提供一些其他的移動形式，例如谷歌眼鏡（Google Glass），但是這些還沒有達到成為主流的臨界質(zhì)量。總的來說，任何基于這些移動設(shè)備之上的醫(yī)療保健服務(wù)就是一個移動醫(yī)療解決方案。
這些醫(yī)療保健的服務(wù)形式是多種多樣的，有些移動醫(yī)療解決方案是采用游戲化 app 方式實現(xiàn)未來的一些健身或減肥目標，也有一些解決方案是致力于醫(yī)療行業(yè)事務(wù)管理方面，例如通過短信進行診療預(yù)約或是處方再配。但就目前而言，更多的解決方案是為用戶提供工具來追蹤病情癥狀，并加強患者與醫(yī)療專業(yè)人員的溝通來改變患者行為，從而治療慢性疾病。雖然形式各有不同，但它們都歸屬于移動醫(yī)療范疇。
移動醫(yī)療＞應(yīng)用程序
現(xiàn)在，許多移動醫(yī)療解決方案都是以移動應(yīng)用程序的形式存在，在美國幾乎每個醫(yī)療保險公司以及大多數(shù)的大型醫(yī)院都有至少一款 app，其中包括聯(lián)合健康集團、美國第二大醫(yī)療保險服務(wù)商Anthem、安泰保險和北加州 Kaiser Permanente 醫(yī)療中心。據(jù)埃森哲調(diào)研顯示，66% 的醫(yī)療機構(gòu)提供的 App 是面向自己醫(yī)院的患者。但是，也有一些面向全部消費者的移動醫(yī)療 app，例如運動數(shù)據(jù)追蹤應(yīng)用 RunKeeper 和 MyFitnessPal。
我發(fā)現(xiàn)，移動醫(yī)療 app 的大量出現(xiàn)可能會讓人們混淆移動醫(yī)療保健解決方案的定義，因為那些自己提供移動解決方案的企業(yè)也慢慢開始認為移動醫(yī)療等同于醫(yī)療保健 app。
尤其是，一些公司發(fā)現(xiàn)競爭對手在采用移動醫(yī)療策略，所以迫于競爭壓力，他們也開始涉足移動醫(yī)療領(lǐng)域，而最簡單又最高效的方法就是研發(fā)一款 app。結(jié)果就是，他們或是照搬別人已經(jīng)做過的東西，或是完全復(fù)制自己目前在網(wǎng)上或是實體操作的內(nèi)容。
所以，我們必須先退一步，來自省一下：我們這樣做的初衷是什么呢？
App 只是移動醫(yī)療產(chǎn)品組合的一部分，將移動醫(yī)療的定義等同于 app 限制了移動醫(yī)療的靈活性，除了 app 之外，還有其他許多的移動醫(yī)療形式。
移動首先是一個交流平臺
移動，從純粹本質(zhì)上來說，是一種通信工具。它為人們提供了一種能夠通過多種形式（例如語音、信息等）隨時隨地進行通信并共享信息的方式。
想象一下，你可以選擇加入一個由你的醫(yī)生設(shè)立的文本形式提醒系統(tǒng)，能夠在你該服藥之前的幾分鐘對你進行提醒，或是加入一個互動系統(tǒng)，能夠?qū)⒛愕难撬交蚴且惶斓娘嬍碃顩r信息上傳，然后收到醫(yī)務(wù)人員提供的相關(guān)贊許或是校正反饋。以上這類系統(tǒng)目前正處于執(zhí)行實現(xiàn)的過程中，對于患者來說非常便利，并且對于供應(yīng)商來說也具有廣泛的影響力。
以哈內(nèi)曼大學醫(yī)院為例，該醫(yī)院在 2015 年推出了一個試點方案，能夠降低慢性心臟衰竭患者的 30 天再入院率。這個方案利用短信和電子郵件系統(tǒng)，在患者后續(xù)的每次診療預(yù)約日期之前，都會提醒患者定期進行診療。10 個月之后，收到提醒信息的患者的 30 天再住院率降低了 16%。該試點方案證明，一個簡單的基于文本的提醒系統(tǒng)能夠有效地降低再住院率，從而改善患者的身體健康狀況，并降低醫(yī)院成本。
移動有其局限性
當然，不論是 app 形式還是其它替代系統(tǒng)，移動都有其局限性。信息并不總是統(tǒng)一一致并且連接速度（取決于個人的無線服務(wù)供應(yīng)商）也并不穩(wěn)定，這些都是關(guān)鍵的制約因素。
此外，對于那些需要詳細信息以及廣泛數(shù)據(jù)輸入量的用戶來說，這種媒介也并不是非常適合。同樣，一些對話和主題以口頭或面對面這樣的形式來傳達才能達到最佳效果。本質(zhì)來說，移動醫(yī)療的初衷并不是，也不應(yīng)該是完全替代傳統(tǒng)的患者護理系統(tǒng)。
移動應(yīng)是整體客戶體驗的一部分
移動醫(yī)療正在成為現(xiàn)代患者護理系統(tǒng)的一個組成部分。開發(fā)商和生產(chǎn)商只有堅持不離基本理念，醫(yī)療保健領(lǐng)域移動媒介的發(fā)展才能達到頂峰。因為移動一直以來就是一種用來在世界各地進行實時交流溝通的手段，只有利用這些優(yōu)勢才能消除傳統(tǒng)醫(yī)療事務(wù)管理系統(tǒng)的摩擦，更好地為患者所用，從而能夠最終促進人與人之間的聯(lián)系。
移動醫(yī)療解決方案是醫(yī)療保健行業(yè)一個振奮人心的創(chuàng)新之舉，它靈活，并不局限于任何特定的形式，并且是依托于不斷革新的移動技術(shù)平臺。移動醫(yī)療解決方案能夠改善患者體驗，并且降低醫(yī)療保健服務(wù)供應(yīng)商的成本——只要醫(yī)療保健行業(yè)對移動醫(yī)療的貼切定義達成共識。
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